子宫破裂多发生在妊娠晚期或分娩过程中,常见诱因包括瘢痕子宫、梗阻性分娩、宫缩过强、多胎妊娠等。
妊娠36周后子宫肌层拉伸变薄,瘢痕子宫患者易发生破裂,需密切监测胎心及宫缩情况,必要时提前住院待产。
宫缩强度过大或胎头下降受阻时,子宫下段过度伸展可能导致破裂,表现为剧烈腹痛伴胎心异常,需立即剖宫产终止妊娠。
产道梗阻或不当使用缩宫素可能引发破裂,典型症状为突发行撕裂样疼痛,需紧急手术修补或切除子宫。
胎盘植入或子宫收缩乏力可能导致产后出血和迟发性破裂,需超声监测子宫复旧情况,及时处理宫腔残留。
有剖宫产史或子宫手术史的孕妇应规范产检,避免腹部外伤,出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。