卵巢囊肿多数情况下不影响受孕,但部分类型可能降低受孕概率。主要影响因素有囊肿大小、囊肿性质、激素水平异常、伴随并发症等。
直径小于5厘米的生理性囊肿通常不影响排卵功能,无需特殊处理;超过5厘米的囊肿可能压迫卵巢组织,导致卵泡发育障碍,需通过超声监测或腹腔镜手术干预。
单纯性浆液性囊肿对生育影响较小,而巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿)可能引发盆腔粘连,破坏卵巢储备功能,需采用促性腺激素释放激素激动剂或手术清除病灶。
多囊卵巢综合征伴随的囊肿可能引起无排卵性不孕,表现为月经稀发和雄激素升高,可通过口服避孕药调节周期或促排卵药物改善生育能力。
囊肿扭转或破裂导致的急性盆腔炎可能继发输卵管阻塞,此类情况需先控制感染,必要时行输卵管通液术或试管婴儿辅助生殖技术。
计划妊娠前建议进行妇科超声和激素六项检查,合并卵巢囊肿者可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,日常避免剧烈运动防止囊肿破裂。