新生儿黄疸主要分为生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸三种类型,其中病理性黄疸可进一步细分为溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁性黄疸等。
通常在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,与新生儿胆红素代谢特点有关,无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
分为早发型和迟发型,与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关,多数持续3-12周,若胆红素水平较高可暂停母乳喂养或光疗。
常见于ABO或Rh血型不合,出生24小时内即出现黄疸,可能伴有贫血,需及时进行光疗或换血治疗,严重者需使用人免疫球蛋白。
由败血症等感染导致肝细胞损伤引起,黄疸程度重且持续时间长,需积极抗感染治疗,可配合使用苯巴比妥等肝酶诱导剂。
家长应密切观察黄疸变化情况,定期监测胆红素水平,保证充足喂养,出现黄疸进展快、精神差、拒奶等症状需立即就医。