儿童牙髓病及根尖周病的主要原因包括龋齿未治疗、牙齿外伤、牙齿发育异常和全身性疾病影响。
龋坏深入牙本质后细菌感染牙髓,建议家长每3-6个月带孩子口腔检查,发现龋齿及时充填,可使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液或玻璃离子水门汀进行干预。
撞击导致牙髓暴露或血运中断,家长需避免儿童进行危险运动,外伤后应立即就诊,临床常用氢氧化钙制剂、矿物三氧化物凝聚体或抗生素糊剂处理露髓。
畸形中央尖等结构缺陷易致髓腔穿孔,表现为自发痛,需拍摄X线片确诊,治疗选择活髓切断术或根尖诱导成形术,配合使用碘仿糊剂或Vitapex糊剂。
白血病等血液病可能引发牙髓坏死,伴有牙龈苍白等症状,需儿科与口腔科联合治疗,根管消毒可选樟脑酚或甲醛甲酚溶液。
家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯,限制高糖零食摄入,乳牙龋坏也需及时处理以防影响恒牙发育。