小儿遗尿症可通过病史采集、体格检查、排尿日记和实验室检查等方式诊断,具体需结合临床表现和辅助检查结果综合评估。
家长需详细记录患儿排尿时间、频率及夜间遗尿次数,医生会询问家族遗传史、心理社会因素及伴随症状如尿急尿痛等。
医生会检查患儿外生殖器发育情况,排除脊柱畸形等器质性疾病,评估神经系统反射如肛门括约肌张力。
建议家长连续记录2周患儿饮水量、排尿量和遗尿情况,有助于鉴别夜间多尿型或膀胱功能障碍型遗尿。
需进行尿常规和尿培养排除泌尿系感染,必要时做泌尿系超声或腰骶部X线检查排除结构性异常。
确诊后应建立规律排尿习惯,限制睡前饮水量,家长需避免责备并给予心理支持,多数患儿随年龄增长症状可改善。