小儿Ⅱ度房室传导阻滞如何分型

Question

女儿心跳快，在医院诊断出是Ⅱ度房室传导阻滞，小儿Ⅱ度房室传导阻滞如何分型？

Answer 1

小儿Ⅱ度房室传导阻滞可分为莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型、高度房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞四种类型，需通过心电图确诊并评估心脏功能。

1、莫氏Ⅰ型

表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群缺失，多与迷走神经张力增高或心肌炎早期有关，部分患儿可能出现头晕症状。

2、莫氏Ⅱ型

PR间期固定但间歇性QRS波群脱落，常见于先天性心脏病术后或心肌病变，可能伴随乏力等血流动力学改变。

3、高度阻滞

连续两个以上P波不能下传，多提示严重心肌损伤，需警惕阿斯综合征发作，常见病因包括病毒性心肌炎和风湿热。

4、完全性阻滞

心房心室电活动完全分离，心室率显著缓慢，新生儿可能由母体抗体攻击传导系统导致，需紧急安装起搏器。

家长发现孩子存在心跳异常或运动耐量下降时，应及时进行24小时动态心电图监测，避免剧烈运动诱发晕厥。