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如何观察判断新生儿黄疸
病情描述:
前两天我的小孩刚刚出生,我担心他会去黄疸的情况,这情况要怎么进行观察和判断呢?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 王雪梅 主任医师 北京大学第三医院

    新生儿黄疸可通过皮肤黄染程度、巩膜颜色、精神状态及排便颜色观察判断,通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起。

    1、皮肤黄染

    从面部开始逐渐向躯干四肢蔓延,用手指轻压皮肤后观察黄染是否褪色,生理性黄疸多在出生后2-3天出现。

    2、巩膜颜色

    翻开眼睑观察巩膜黄染程度,若黄染超过角膜边缘需警惕病理性黄疸,可能伴随嗜睡或拒奶。

    3、精神状态

    生理性黄疸新生儿反应正常,若出现精神萎靡、肌张力低下可能提示胆红素脑病等严重情况。

    4、排便颜色

    陶土色大便可能提示胆道闭锁,深黄色尿布染色需排除溶血性疾病,母乳性黄疸大便多为金黄色。

    建议每日在自然光线下观察黄疸变化,出生7天内出现黄疸或四肢掌心黄染需立即就医,母乳喂养婴儿可适当增加喂养频率帮助胆红素排泄。

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肌酸激酶240U/L是否需要治疗应根据升高原因判断,若是生理性因素和药物因素导致,无需治疗;若是由心脏疾病导致的,需要治疗,多喝水促进排泄即可。 1.生理性因素:剧烈运动后可导致肌酸激酶明显增高,且运动越剧烈、时间越长,肌酸激酶升高越明显。若是由于剧烈运动导致肌酸激酶240U/L,不需要治疗。 2.药物因素:口服一些药物也会导致肌酸激酶高于正常值,如他汀类药物、氯贝丁酯等,停用药物后肌酸激酶会自行降到正常的水平。 3.心脏疾病:如心肌炎或心肌梗死引起的肌酸激酶升高,需要及时就医,防止病情延误。比如心肌梗死,需要急诊介入手术治疗或者药物溶栓治疗。