小儿肾病综合症激素药会导致骨质疏松吗

Question

儿子得了小儿肾病综合症，一直在用激素药治疗。请问会导致骨质疏松吗？

Answer 1

小儿肾病综合征长期使用激素药物可能导致骨质疏松。激素治疗可能通过抑制骨形成、增加钙排泄、降低肠道钙吸收、影响维生素D代谢等机制影响骨骼健康。

1、抑制骨形成

糖皮质激素直接抑制成骨细胞活性，减少骨胶原合成。建议定期监测骨密度，可遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物干预。

2、钙排泄增加

激素促进尿钙流失导致负钙平衡。家长需保证患儿每日摄入足量乳制品，必要时在医生指导下补充枸橼酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂。

3、肠道吸收减少

激素降低肠道对钙离子的主动转运。应增加富含钙质的食物如奶酪、豆腐、深绿色蔬菜，配合医生开具的赖氨酸磷酸氢钙颗粒治疗。

4、维生素D代谢异常

激素干扰维生素D活化过程影响骨矿化。需定期检测血钙磷水平，可遵医嘱使用阿法骨化醇软胶囊、胆维丁乳、维D钙咀嚼片等药物调节。

家长应每3-6个月带患儿进行骨密度检查，保证每日600-800毫克钙摄入，适当进行负重运动，严格遵循医嘱调整激素用量。