听神经瘤术后的耳鸣面瘫的原因是什么

Question

之前得了听神经瘤就到医院做了手术，可是做完手术后出现了耳鸣和面瘫的情况。请问这是什么原因？

Answer 1

听神经瘤术后耳鸣和面瘫可能由术中神经牵拉损伤、肿瘤残留压迫、局部血肿形成、术后炎症反应等原因引起，需结合影像学评估和神经功能监测明确具体原因。

1、神经牵拉损伤

手术分离肿瘤时可能牵拉面神经或耳蜗神经，导致暂时性传导阻滞。表现为术后面部肌肉无力、耳鸣高频嘶鸣声，可通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子促进修复。

2、肿瘤残留压迫

肿瘤包绕神经或位置深在时可能残留部分组织，持续压迫神经引发症状。伴随头痛或听力下降，需通过伽马刀放疗或二次手术清除，药物可选地塞米松、甘露醇缓解水肿。

3、局部血肿形成

术后创面渗血可能形成血肿机械性压迫神经。出现渐进性面瘫加重或搏动性耳鸣，CT确诊后需穿刺引流，配合止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺。

4、术后炎症反应

手术创伤引发无菌性炎症导致神经水肿。常见术后面部麻木伴蝉鸣样耳鸣，采用泼尼松、七叶皂苷钠等抗炎药物，辅以超短波物理治疗。

术后需定期复查头颅MRI，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽，饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，面瘫患者应每日进行面部肌肉按摩训练。