过敏性鼻炎可以用激素治疗

Question

最近鼻塞，呼吸困难，检查是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎可以用激素治疗？

Answer 1

过敏性鼻炎可通过糖皮质激素鼻喷雾剂、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗等方式治疗。激素治疗是控制中重度过敏性鼻炎的一线方案，主要适用于鼻塞严重或常规药物无效的患者。

1、糖皮质激素鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等可减轻鼻黏膜炎症反应，改善打喷嚏和鼻塞症状，需连续使用数周见效，长期使用须监测鼻腔黏膜状态。

2、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗组胺药能缓解鼻痒和流涕，适用于轻度间歇性发作，与激素联用可增强疗效，儿童患者需选择糖浆剂型。

3、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠通过阻断炎症介质通路改善夜间症状，对合并哮喘的患者效果显著，可能出现头痛等不良反应，12岁以下儿童建议使用咀嚼片剂型。

4、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原的患者可采用舌下含服或皮下注射脱敏治疗，疗程3-5年可改变免疫应答机制，治疗期间需携带肾上腺素笔预防严重过敏反应。

过敏性鼻炎患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻症状，症状持续加重或出现哮喘发作需及时转诊至耳鼻喉科或变态反应科。