慢性鼻炎鼻窦炎会不会诱发哮喘

Question

我有些慢性鼻炎或者鼻窦炎，慢性鼻炎鼻窦炎会不会引发哮喘呢？

Answer 1

慢性鼻炎鼻窦炎可能诱发哮喘，主要与炎症扩散、免疫反应异常、鼻腔分泌物刺激、气道高反应性等因素有关。

1、炎症扩散：

慢性鼻炎鼻窦炎的炎症可能通过鼻咽部向下蔓延至下呼吸道，导致气道炎症反应加剧。治疗需控制鼻窦感染，可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。

2、免疫反应异常：

鼻窦炎可能引发全身性Th2型免疫反应，促进嗜酸性粒细胞浸润和IgE产生。治疗需调节免疫，可选用抗组胺药如氯雷他定、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠、免疫调节剂如匹多莫德。

3、分泌物刺激：

鼻后滴漏的炎性分泌物直接刺激咽喉和气管，诱发咳嗽反射和支气管痉挛。治疗需减少分泌物，可使用生理盐水鼻腔冲洗、鼻用减充血剂如羟甲唑啉、祛痰药如乙酰半胱氨酸。

4、气道高反应性：

长期鼻部炎症可能通过神经反射机制导致支气管敏感性增高。治疗需降低气道反应性，可选用支气管扩张剂如沙丁胺醇、吸入糖皮质激素如丙酸氟替卡松、抗胆碱能药如异丙托溴铵。

建议患者保持室内空气清新，避免接触过敏原，定期进行鼻腔冲洗，出现喘息症状应及时就医评估肺功能。