为什么绝经后的妇女容易患骨质疏松症

Question

我快绝经了，有很多妇女在绝经后得了骨质疏松症。请问为什么绝经后的妇女容易患骨质疏松症？

Answer 1

绝经后妇女易患骨质疏松症主要与雌激素水平下降、钙吸收减少、骨代谢失衡、维生素D缺乏等因素有关。

1、雌激素下降

雌激素具有抑制破骨细胞活性的作用，绝经后卵巢功能衰退导致雌激素锐减，破骨细胞活性增强加速骨量流失。建议通过激素替代疗法补充雌激素，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、替勃龙片。

2、钙吸收减少

肠道钙吸收能力随年龄增长逐渐减弱，绝经后妇女每日钙摄入量常低于800毫克需求标准。可通过增加乳制品、豆制品等富含钙的食物摄入，必要时遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服液、枸橼酸钙片等钙剂。

3、骨代谢失衡

成骨细胞与破骨细胞活性比例失调，骨形成速度低于骨吸收速度。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能有效抑制破骨细胞活性，需配合活性维生素D3制剂如骨化三醇胶丸共同使用。

4、维生素D缺乏

皮肤合成维生素D能力减退及日照不足导致维生素D缺乏，影响钙磷代谢。建议每日晒太阳15-30分钟，补充维生素D滴剂、阿法骨化醇软胶囊等制剂，定期监测血清25羟维生素D水平。

绝经后妇女应保持适度运动如快走、太极拳，每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，避免吸烟酗酒等加速骨量流失的不良习惯。