肝血管瘤与肝癌如何鉴别

Question

最近总是感冒发烧，反反复复的发作好了就然后再复发，检查是肝癌，肝血管瘤与肝癌如何鉴别？

Answer 1

肝血管瘤与肝癌的鉴别主要依据影像学特征、生长速度、临床症状和肿瘤标志物检测。

1、影像学特征

肝血管瘤在超声中表现为边界清晰的高回声团块，增强CT呈现边缘结节样强化；肝癌多显示为低回声或混合回声，增强CT表现为快进快出强化模式。

2、生长速度

肝血管瘤生长缓慢，直径年增长通常不超过2厘米；肝癌生长迅速，三个月内可能出现明显体积变化。

3、临床症状

肝血管瘤多数无症状，巨大瘤体可能引起右上腹闷胀；肝癌常伴随消瘦、黄疸、肝区疼痛等全身症状。

4、肿瘤标志物

肝血管瘤患者甲胎蛋白水平正常；肝癌患者约70%会出现甲胎蛋白显著升高，部分伴有异常凝血酶原升高。

建议发现肝脏占位时完善超声造影或核磁共振检查，避免将血管瘤误诊为肝癌导致过度治疗，也须警惕肝癌漏诊延误病情。