胆管病变需要做哪些影像学检查

Question

最近脸色不好，黄黄的，医生初步怀疑是胆管问题，胆管病变需要做哪些影像学检查？

Answer 1

血液检查一定是要做的，血清总胆红素和直接胆红素升高为胆汁淤积性黄疸。长期胆道梗阻患者，可能存在继发性肝功能损害。alt、ast轻度升高是继发性肝损害的表现。血清总蛋白和白蛋白的降低是营养不良和肝损害的表现。凝血酶原时间延长是胆道梗阻和继发性肝损害的表现。

Answer 2

临床中b超是对肠部位病变大致了解情况的，还需要注意的是，病理性检测，超声是一种简单、安全、有效的方法。eus探头与胆道系统之间只有一层肠壁隔开，消除了胸腹壁与胃肠道重叠的干扰，使胆道的观察更加清晰。腔内超声可通过ptc窦或ercp微探头直接进入胆道，完全消除了覆盖胆道的干扰，图像比eus清晰。