胆管结石一定要手术治疗吗

Question

半夜出现右上腹痛，第二天早上也没有好转，去医院检查，B超完显示为胆管结石，医生建议手术，胆管结石一定要手术治疗吗？

Answer 1

对于胆管结石，一旦发现就要考虑手术治疗，因为胆管结石的手术治疗是首选。有症状的胆管结石需要手术治疗。但是静态类型的胆管结石没有症状需要手术治疗，目前还没有统一的意见，可以动态观察内科保守治疗的情况下，但鉴于随着疾病的进展或病变的发展，大多数患者会出现症状的可能性甚至胆管病变有关。

Answer 2

肝外胆管结石主要通过手术治疗，解除胆道阻塞，术后维持胆汁引流。近年来，对于单发或罕见的直径小于2cm的肝外胆管结石，采用十二指肠内镜取石术可以取得良好的治疗效果。肝内胆管结石，无症状不能治疗，可定期随访观察。反复出现的临床症状应通过手术治疗。治疗原则是尽量取石，解除胆道狭窄和梗阻，切除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流。