胆结石手术适应证有哪些

Question

如果在前一段时间内诊断出胆结石，建议手术治疗，胆石手术的适应症是什么？

Answer 1

胆结石手术适应证主要有胆囊炎反复发作、胆囊结石合并胆总管结石、胆囊萎缩或功能丧失、胆囊息肉合并结石。

1. 胆囊炎反复发作

胆囊炎反复发作可能与细菌感染、胆汁淤积等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、发热等症状。急性胆囊炎发作超过72小时或每年发作超过3次建议手术。

2. 合并胆总管结石

胆囊结石合并胆总管结石可能导致胆管梗阻、胰腺炎等并发症，通常出现黄疸、剧烈腹痛等症状。此类情况需联合胆道探查手术。

3. 胆囊萎缩

胆囊萎缩或瓷化胆囊可能与长期慢性炎症有关，通常伴随消化功能减退。影像学显示胆囊壁增厚超过4毫米或容积显著缩小时需手术。

4. 合并胆囊息肉

胆囊息肉直径超过10毫米或合并结石时癌变风险增加，通常无明显症状。建议择期行胆囊切除术预防恶变。

术后需低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声评估胆管情况。