胆结石的相关检查方法

胆结石的相关检查方法主要有腹部超声检查、计算机断层扫描、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影、血液检查等。

1、腹部超声检查

腹部超声检查是诊断胆结石的首选方法，具有无创、便捷、经济等特点。通过高频声波成像可以清晰显示胆囊和胆管内结石的位置、大小、数量，同时能观察胆囊壁增厚或胆管扩张等继发改变。该检查对胆固醇性结石的检出率较高，但对胆总管下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊。

2、计算机断层扫描

计算机断层扫描能多平面重建胆道系统，对钙化结石的敏感度接近百分之百，可评估结石密度帮助判断成分类型。增强扫描还能发现并发症如胆囊穿孔或胆管炎，但对等密度胆固醇结石的检出率低于超声。该检查适合评估疑似合并胰腺炎或恶性肿瘤的复杂病例。

3、磁共振胰胆管造影

磁共振胰胆管造影无需造影剂即可三维成像胆道树，能准确显示肝内外胆管结石及其导致的胆管狭窄或扩张。该技术对胆总管结石的诊断价值显著，可替代有创性的内镜逆行胰胆管造影进行术前评估。但检查时间长且对设备要求高，不适用于体内有金属植入物的患者。

4、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗功能，通过十二指肠镜直接注射造影剂显示胆管系统，能发现毫米级的小结石。该检查在明确胆管结石的同时可进行取石、支架置入等操作，但属于侵入性检查，可能诱发胰腺炎或穿孔等并发症。

5、血液检查

血液检查包括肝功能、胆红素、炎症指标等检测，虽不能直接确诊胆结石，但能反映胆道梗阻程度和感染情况。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高提示胆管梗阻，白细胞计数增高可能合并急性胆囊炎。这些指标对评估病情严重程度和制定治疗方案具有重要参考价值。

确诊胆结石后应限制高脂高胆固醇饮食，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。规律进食可促进胆囊排空，减少胆汁淤积。建议选择低脂优质蛋白如鱼肉、豆制品，增加膳食纤维摄入。适度运动有助于维持正常体重，但急性发作期需卧床休息。出现持续腹痛、黄疸或发热时应立即就医。