什么是急性肺栓塞

Question

前段时间单位组织体检，查出有急性肺栓塞，家人都很担心，什么是急性肺栓塞？

Answer 1

急性肺栓塞是由血栓阻塞肺动脉或其分支导致的急症，常见诱因包括深静脉血栓形成、长期卧床、手术创伤等，典型表现为突发呼吸困难、胸痛及咯血。

1、病因机制

深静脉血栓脱落是主要病因，可能与血液高凝状态、血管内皮损伤、血流淤滞三要素相关，常见于下肢静脉血栓患者长途旅行后突发症状。

2、典型症状

突发呼吸困难占80%病例，伴随胸膜性胸痛和咳嗽，严重者可出现晕厥或休克，部分患者可见咯血或心电图呈现右心负荷加重表现。

3、诊断方法

D-二聚体检测联合CT肺动脉造影是首选，中高危患者需紧急进行血气分析、超声心动图评估右心功能，必要时行肺通气灌注扫描。

4、治疗原则

高危患者需立即溶栓治疗，中低危患者采用抗凝药物，常用肝素过渡至华法林或新型口服抗凝药，必要时行导管取栓或下腔静脉滤器植入。

术后患者应规律抗凝治疗并穿戴弹力袜，长途旅行时每小时活动下肢，控制高血压等基础疾病可降低复发风险。