烟雾病的手术方法主要有颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术、脑-硬脑膜-动脉血管融通术、颞肌贴敷术、脑-硬脑膜-动脉-颞肌血管融通术。
1、颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术
通过将颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合,直接增加脑部血供,适用于缺血型烟雾病。
2、脑-硬脑膜-动脉血管融通术
剥离硬脑膜与脑表面血管的粘连,促进新生血管形成,间接改善脑血流灌注。
3、颞肌贴敷术
将颞肌贴附于脑表面,利用肌肉血管网促进侧支循环建立,多用于儿童患者。
4、脑-硬脑膜-动脉-颞肌血管融通术
结合血管融通与颞肌贴敷双重作用,可同时改善脑表浅及深部血流。
术后需定期复查脑血管造影评估血流重建效果,避免剧烈运动并控制血压波动。