慢性阻塞性肺疾病应该怎么用药

Question

我近来总是咳嗽，而且痰也很多，大夫说得了慢性阻塞性肺疾病，此病应该怎么用药？

Answer 1

慢性阻塞性肺疾病可通过支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗生素等药物控制症状，具体用药需根据病情严重程度及合并症由医生制定个体化方案。

1、支气管扩张剂

沙丁胺醇、异丙托溴铵等短效支气管扩张剂可快速缓解急性发作，福莫特罗、噻托溴铵等长效制剂用于日常维持治疗，需注意心悸、手抖等不良反应。

2、糖皮质激素

布地奈德、氟替卡松等吸入激素适用于中重度患者，可联合长效支气管扩张剂使用，长期应用需警惕口腔念珠菌感染和骨质疏松风险。

3、祛痰药

乙酰半胱氨酸、氨溴索可降低痰液黏稠度，羧甲司坦能调节黏液分泌，适用于痰液黏稠难以咳出者，用药期间需保持充足水分摄入。

4、抗生素

阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等用于急性加重期合并细菌感染时，需严格遵医嘱足疗程使用，避免自行停药导致耐药性。

患者应严格遵医嘱用药，配合戒烟、呼吸训练及疫苗接种等综合管理，定期复查肺功能评估治疗效果。