慢性支气管炎可能引发肺气肿、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等并发症,疾病进展从局部损伤逐渐累及全身循环系统。
长期炎症导致肺泡壁破坏形成肺气肿,表现为活动后气促。需通过戒烟、支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德干预,急性期可联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾治疗。
缺氧性肺血管收缩引发肺动脉压力升高,可能出现下肢水肿。需长期氧疗,使用磷酸二酯酶抑制剂如西地那非,合并右心衰时需利尿剂如呋塞米。
肺动脉高压持续进展导致右心室肥大,常见颈静脉怒张。治疗需控制感染,使用地高辛增强心肌收缩,必要时采用无创通气改善氧合。
严重通气功能障碍引发二型呼吸衰竭,表现为意识模糊。需紧急机械通气,纠正酸碱失衡,使用呼吸兴奋剂如尼可刹米,同时处理原发感染灶。
建议定期监测肺功能,保持环境空气清新,适当进行呼吸肌锻炼,出现发绀或意识改变需立即就医。