上尿路结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
适用于1-2厘米的肾盂或输尿管上段结石,通过高频声波粉碎结石,可能伴随血尿或肾绞痛,术后需配合药物排石。
针对中下段输尿管结石,采用钬激光或气压弹道碎石,可能因输尿管损伤出现发热,术后需留置双J管2-4周。
适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道取石,可能发生出血或感染,需术前评估肾功能。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,术后定期复查结果调整治疗方案。