慢性肾衰竭与尿毒症存在区别,前者是肾功能渐进性减退的病理过程,后者是慢性肾衰竭终末期的严重临床综合征。
慢性肾衰竭分为代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期四个阶段,尿毒症仅指终末期肾功能完全丧失的状态。
慢性肾衰竭早期可能仅表现为夜尿增多或轻度贫血,尿毒症期则出现严重水肿、心包炎、神经精神症状等全身多系统损害。
慢性肾衰竭患者肾小球滤过率在15-90毫升/分钟之间波动,尿毒症期肾小球滤过率持续低于15毫升/分钟且血肌酐超过707微摩尔/升。
慢性肾衰竭可通过限制蛋白饮食、控制血压等措施延缓进展,尿毒症期必须依赖血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。
建议慢性肾病患者定期监测肾功能指标,严格控制血压和蛋白摄入,出现尿毒症前兆时需及时就医评估肾脏替代治疗时机。