慢性肾炎如何治疗

慢性肾炎可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、中医调理、透析治疗等方式治疗。慢性肾炎通常由免疫异常、感染、遗传、代谢紊乱、药物损伤等原因引起。

1、控制血压

高血压是慢性肾炎进展的重要因素，控制血压有助于延缓肾功能恶化。患者需定期监测血压，目标值一般控制在130/80毫米汞柱以下。常用降压药包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片等血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂，但需在医生指导下使用。同时应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。

2、调节饮食

优质低蛋白饮食可减轻肾脏负担，建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。需限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入，避免高钾食物如香蕉、土豆。水肿患者应控制每日饮水量，通常为前一天尿量加500毫升。可适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。

3、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松片可用于抑制免疫炎症反应，免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于病理类型严重的患者。合并贫血时可使用重组人促红素注射液，高尿酸血症需服用别嘌醇片。所有药物均需严格遵医嘱，定期复查肝肾功能和血常规。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。

4、中医调理

中医认为慢性肾炎属"水肿"、"虚劳"范畴，可辨证使用黄芪、茯苓等健脾益肾中药。针灸选取肾俞、足三里等穴位改善症状。需注意中药可能存在重金属超标或马兜铃酸等肾毒性成分，应在正规中医院配药。可配合艾灸、耳穴压豆等辅助疗法，但不可替代规范治疗。

5、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时需进行透析。血液透析每周需进行2-3次，腹膜透析可居家操作但需严格无菌。透析前需建立血管通路或置入腹膜透析管。患者可能出现低血压、感染等并发症，需密切监测。肾移植是终末期肾病的根治方法，但需长期服用免疫抑制剂。

慢性肾炎患者需保持规律作息，避免劳累和感染。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声。注意观察尿量变化和水肿情况，出现明显异常应及时就医。戒烟限酒，适度进行散步等低强度运动。保持良好心态，必要时寻求心理疏导。冬季注意保暖，预防呼吸道感染加重病情。