心房颤动如果吃不了抗凝药怎么办

Question

我发现自己得了心房颤动，心房颤动如果吃不了抗凝药怎么办？

Answer 1

心房颤动患者若无法服用抗凝药，可通过左心耳封堵术、定期监测凝血功能、调整抗血小板药物、控制危险因素等方式降低血栓风险。心房颤动通常由心脏结构异常、高血压、甲状腺功能亢进、遗传因素等原因引起。

1、左心耳封堵术

通过微创手术封闭左心耳，减少血栓形成概率。适用于高出血风险患者，需由心内科医生评估手术指征，术后可能需短期联合抗凝治疗。

2、定期监测凝血功能

采用凝血酶原时间国际标准化比值等指标动态评估血栓风险。建议每3个月检查一次，发现异常及时干预，可配合超声心动图检查心脏结构。

3、调整抗血小板药物

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物可作为替代方案，但预防效果弱于抗凝药。需警惕消化道出血等不良反应，服药期间避免剧烈运动。

4、控制危险因素

严格管理血压血糖，戒烟限酒，保持规律作息。高血压患者可选用氨氯地平片等降压药，糖尿病患者需监测糖化血红蛋白水平。

日常保持低盐低脂饮食，适量进行快走、游泳等有氧运动，避免情绪激动。出现心悸、胸闷等症状加重时须立即就医。