继发性高血压的病因

Question

我舅舅前段时间不小心得了继发性的高血压，继发性高血压的病因是什么？

Answer 1

继发性高血压可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，需针对原发病进行药物或手术治疗。

1、肾实质病变

慢性肾炎、糖尿病肾病等导致水钠潴留和肾素分泌异常，表现为血尿和蛋白尿。治疗需控制原发病，药物可选缬沙坦、呋塞米、氨氯地平。

2、肾动脉狭窄

动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良使肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，伴随腹部血管杂音。介入治疗或服用贝那普利、硝苯地平、氢氯噻嗪。

3、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等激素分泌异常引发血压波动，常见头痛和低血钾。手术切除肿瘤或使用螺内酯、酚妥拉明、美托洛尔。

4、睡眠呼吸暂停

夜间缺氧刺激交感神经兴奋，晨起高血压伴日间嗜睡。持续气道正压通气治疗，药物推荐多沙唑嗪、氯沙坦、阿罗洛尔。

确诊继发性高血压需完善肾功能、激素水平等检查，日常需低盐饮食并监测血压变化。