心脏瓣膜置换术的手术适应症主要有瓣膜狭窄导致心力衰竭、瓣膜关闭不全引发心脏扩大、感染性心内膜炎造成瓣膜损毁、先天性瓣膜畸形影响血流动力学。
严重主动脉瓣或二尖瓣狭窄导致心输出量下降,患者出现呼吸困难、晕厥等症状,药物控制无效时需手术置换。常用机械瓣或生物瓣进行替换。
重度二尖瓣或主动脉瓣反流引起左心室扩大,伴随活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难,需通过置换术纠正血液反流。
感染性心内膜炎导致瓣膜穿孔或赘生物形成,可能引发栓塞或心功能恶化,需手术清除病灶并置换受损瓣膜。
先天性二叶式主动脉瓣等畸形伴随进行性血流障碍,或合并左心室肥厚时,需早期干预置换以预防心肌病变。
术后需定期复查超声心动图,遵医嘱服用抗凝药物,保持低盐低脂饮食并避免剧烈运动。