心绞痛的位置

Question

工作繁忙饮食不规律，最近总是胸痛，检查是心绞痛，心绞痛的位置在哪?

Answer 1

心绞痛常见疼痛位置为胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部，主要由心肌缺血引起。

1、胸骨后

典型心绞痛位于胸骨中下段后方，呈压迫性或紧缩感，可能与冠状动脉狭窄导致心肌供血不足有关，需舌下含服硝酸甘油缓解。

2、心前区

疼痛可集中在左侧心前区，常由情绪激动或体力活动诱发，与心肌耗氧量增加有关，发作时需立即停止活动并服用速效救心丸。

3、左肩臂放射

约半数患者疼痛向左侧肩胛区、左上臂内侧放射，与心脏神经分布相关，可使用单硝酸异山梨酯改善血流。

4、其他部位

部分表现为下颌痛、上腹痛等不典型位置，易误诊为牙病或胃病，需心电图鉴别，必要时服用阿司匹林抗血小板聚集。

心绞痛发作时应立即休息，避免吸烟及寒冷刺激，长期需控制血压血糖并定期心内科随访。