冠心病做什么检查确诊

Question

我妈妈说自己一直心悸，心口不舒服，我怀疑妈妈是冠心病，冠心病做什么检查确诊？

Answer 1

冠心病确诊需结合心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验等检查。诊断流程通常从无创检查逐步过渡到有创检查，根据病情严重程度选择不同组合方式。

1、心电图

静息心电图可发现心肌缺血表现如ST段改变，动态心电图能捕捉阵发性心律失常。该检查无创便捷，适合作为初筛手段。

2、冠状动脉造影

通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄程度，是诊断金标准。检查可能发现血管堵塞超过50%的病变，同时可评估是否需支架治疗。

3、心脏超声

超声心动图能观察心室壁运动异常，评估心脏泵血功能。检查对心肌梗死后的室壁瘤、附壁血栓等并发症有较高诊断价值。

4、运动负荷试验

通过运动或药物诱发心肌缺血，监测心电图和血压变化。试验阳性表现为运动时ST段压低超过1毫米，提示存在冠状动脉血流受限。

确诊后应控制血压血糖，低盐低脂饮食，遵医嘱服用抗血小板药物。定期复查心电图和血脂指标，避免剧烈运动和情绪激动。