动脉粥样硬化如何用药

动脉粥样硬化患者需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸贝那普利片、依折麦布片等药物。动脉粥样硬化可能与血脂异常、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸闷、头晕等症状。

一、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。该药通过抑制肝脏胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化斑块进展。用药期间需定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。常见不良反应包括肌肉疼痛和胃肠道不适。

二、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，适用于预防动脉粥样硬化相关血栓事件。该药通过不可逆抑制环氧化酶，减少血栓素A2生成，降低心肌梗死和脑卒中风险。长期使用需注意消化道出血风险，胃溃疡患者慎用。服药期间应避免与其他非甾体抗炎药联用。

三、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片用于缓解动脉粥样硬化性心绞痛症状。该药通过释放一氧化氮扩张冠状动脉，改善心肌供血。常见不良反应包括头痛和面部潮红，服药时需采取坐卧位以防体位性低血压。连续用药可能产生耐药性，建议每日保留8小时无药期。

四、盐酸贝那普利片

盐酸贝那普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，适用于合并高血压的动脉粥样硬化患者。该药通过抑制血管紧张素II生成，降低血管阻力和心脏负荷。初始用药可能引起干咳，严重者可更换为血管紧张素受体拮抗剂。肾功能不全者需调整剂量，定期监测血钾水平。

五、依折麦布片

依折麦布片通过选择性抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用。适用于对他汀类药物不耐受或单用他汀疗效不佳的患者。该药不影响脂溶性维生素吸收，不良反应较少，偶见腹痛和乏力。严重肝功能损害者禁用，用药期间仍需配合低脂饮食。

动脉粥样硬化患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，控制体重指数在24以下。严格戒烟并避免二手烟，定期监测血压、血糖和血脂指标。出现胸痛持续不缓解或肢体无力等症状时需立即就医。