什么是高血压脑病

Question

去医院检查说是我得了高血压脑病。请问什么是高血压脑病？

Answer 1

高血压脑病是血压急剧升高导致脑水肿和神经功能障碍的急症，常见于恶性高血压或血压控制不佳患者，主要表现为头痛、呕吐、视物模糊甚至昏迷。

1、血管痉挛

血压骤升引发脑血管自动调节功能崩溃，导致血管痉挛性缺血。需紧急静脉降压，可用硝普钠、乌拉地尔或尼卡地平。

2、血脑屏障破坏

高压血流损伤血管内皮细胞，血浆蛋白渗入脑组织引发水肿。需联合甘露醇脱水，配合拉贝洛尔控制血压。

3、脑灌注异常

脑血管过度扩张与收缩交替，造成区域性血流紊乱。监测颅内压同时使用非洛地平或依那普利平稳降压。

4、继发器官损害

长期高血压合并肾衰竭或心衰时更易诱发脑病。需处理原发病，严重时考虑血液净化治疗。

高血压患者应每日监测血压，限制钠盐摄入并规律服药，突发剧烈头痛伴意识改变须立即就医。