为什么高血压患者容易得冠心病

Question

最近老是发脾气、情绪不稳定有高血压的病症，为什么高血压患者容易得冠心病？

Answer 1

高血压患者容易得冠心病主要与血管内皮损伤、动脉粥样硬化加速、心脏负荷增加、代谢异常等因素有关。

1. 血管内皮损伤

长期高血压导致血管内皮细胞受损，血管舒张功能下降，血小板易聚集形成血栓，增加冠状动脉阻塞风险。日常需控制血压低于140/90mmHg，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等药物。

2. 动脉粥样硬化

高压血流冲击加速动脉内膜脂质沉积，形成粥样斑块。患者常伴低密度脂蛋白升高，可能出现心绞痛症状。需联合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物干预。

3. 心脏负荷加重

血压升高使心肌需更多氧气，但硬化冠脉供血不足，导致心肌缺血缺氧。表现为活动后胸闷气促，可通过美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂减轻心脏负荷。

4. 代谢紊乱

高血压常合并胰岛素抵抗，血糖血脂异常共同损伤血管。患者可能出现糖耐量异常，建议定期监测血糖，必要时使用二甲双胍改善代谢。

高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克，每周进行中等强度有氧运动150分钟，定期监测血压和血脂水平。