高血压肾损害的发病机制

Question

之前我得了高血压肾损害，高血压肾损害的发病机制是什么？

Answer 1

高血压肾损害的发病机制主要涉及肾小球内高压、肾小动脉硬化、肾素-血管紧张素系统激活以及氧化应激反应。

1、肾小球内高压

长期高血压导致肾小球毛细血管内压力升高，引起内皮细胞损伤和滤过屏障破坏，表现为蛋白尿和肾小球硬化。治疗需控制血压，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。

2、肾小动脉硬化

高血压引起肾小动脉壁增厚和玻璃样变，导致肾缺血和肾单位萎缩，伴随血肌酐升高。治疗需改善微循环，可使用贝那普利、硝苯地平、氢氯噻嗪。

3、RAS系统激活

肾素-血管紧张素系统过度激活加重血管收缩和纤维化，与高血压形成恶性循环。治疗需阻断RAS通路，推荐厄贝沙坦、雷米普利、螺内酯。

4、氧化应激反应

高血压状态下活性氧簇大量产生，导致肾组织脂质过氧化和细胞凋亡。治疗需联合抗氧化剂，如维生素E、普罗布考，同时配合降压药物。

建议低盐饮食并定期监测尿微量白蛋白，避免使用肾毒性药物，适度进行有氧运动帮助控制血压。