白内障术后黄斑囊样水肿是怎么回事

Question

我做完白内障手术之后，眼睛发生了黄斑囊样水肿，这是怎么回事？

Answer 1

白内障术后黄斑囊样水肿可能由手术创伤、炎症反应、血-视网膜屏障破坏、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过抗炎治疗、玻璃体腔注药、激光治疗、密切随访等方式干预。

1、手术创伤

术中机械刺激导致视网膜血管通透性增加，表现为术后视力恢复延迟。无须特殊治疗，多数可自行吸收，建议定期复查眼底。

2、炎症反应

手术引发前列腺素等炎性介质释放，导致黄斑区液体渗出。可遵医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液、醋酸泼尼松龙片等抗炎药物。

3、屏障破坏

血-视网膜屏障功能受损引发血管渗漏，可能与玻璃体牵引有关。需玻璃体腔注射雷珠单抗或阿柏西普，配合光学相干断层扫描监测水肿变化。

4、基础病变

术前合并糖尿病视网膜病变等眼底疾病者风险较高。需联合眼底激光治疗，控制原发病，必要时使用乙酰唑胺片减少液体蓄积。

术后避免剧烈运动及揉眼，保持血糖血压稳定，遵医嘱使用眼药水，出现视物变形需立即复诊。