原发性喉癌术后复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、淋巴结转移、免疫抑制、基因突变等因素有关。
局部复发可考虑扩大切除或全喉切除术,需结合术前影像评估肿瘤范围,术后需配合发音重建训练。
适用于无法二次手术或存在高危因素患者,调强放疗可精准照射病灶区域,可能引发咽喉黏膜炎等副作用。
顺铂联合5-氟尿嘧啶是常用方案,多用于远处转移或放疗增敏,治疗期间需监测骨髓抑制和肾功能。
西妥昔单抗等EGFR抑制剂可用于PD-L1高表达患者,需通过基因检测筛选适用人群。
术后定期喉镜随访至关重要,建议戒烟限酒并保持口腔清洁,每日进行颈部功能锻炼有助于改善生活质量。