腹部CT能检查出肝癌吗

Question

最近总感觉肚子疼痛，消化不良，想去做腹部ct，腹部ct能检查出肝癌吗？

Answer 1

腹部CT可以检查出肝癌，肝癌的影像学诊断主要依赖于腹部CT增强扫描、超声检查、磁共振成像、肿瘤标志物检测等方法。

1、CT增强扫描

腹部CT增强扫描能清晰显示肝脏占位性病变，通过对比剂强化特点可区分肝癌与血管瘤等良性病变，典型肝癌表现为动脉期明显强化、门静脉期快速消退。

2、超声检查

超声可作为肝癌初筛手段，能发现肝内异常回声团块，配合超声造影可提高诊断准确性，但小于1厘米的病灶可能漏诊。

3、磁共振成像

肝脏特异性对比剂MRI对肝癌诊断灵敏度高，能鉴别肝硬化结节与早期肝癌，对脂肪肝背景下的病灶显示优于CT。

4、肿瘤标志物

甲胎蛋白联合异常凝血酶原检测可辅助诊断，但约30%肝癌患者肿瘤标志物无升高，需结合影像学综合判断。

建议高危人群每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白联合筛查，发现异常需进一步行CT或MRI检查，确诊需结合病理活检。