转移性肝癌的预后差异较大,主要与肿瘤原发部位、转移范围、肝功能储备及治疗方案有关,5年生存率通常较低但可通过综合治疗改善。
结直肠癌肝转移预后相对较好,5年生存率可达部分患者;胰腺癌肝转移预后较差,中位生存期较短。
肝内单发病灶通过手术切除可能获得长期生存;多发弥漫性转移通常以姑息治疗为主,生存期明显缩短。
Child-Pugh分级A级患者耐受治疗更好;合并肝硬化失代偿者治疗选择受限,预后较差。
对化疗靶向治疗敏感者可延长生存期;免疫治疗应答良好者可能获得长期疾病控制。
建议确诊后由多学科团队制定个体化方案,结合全身治疗与局部处理,同时注意营养支持与肝功能保护。