肺癌需要胸腔穿刺吗

Question

我常年都有吸烟的习惯，结果患上了肺癌，肺癌需要胸腔穿刺吗？

Answer 1

肺癌是否需胸腔穿刺取决于肿瘤位置和分期，主要评估方式有病理活检、胸腔积液检测、纵隔淋巴结评估、胸膜侵犯确认。

1、病理活检

中央型肺癌或无法支气管镜取材时，需穿刺获取组织明确病理类型，常用细针抽吸或切割针活检。

2、胸腔积液检测

合并恶性胸水时需穿刺引流并化验，明确积液性质及肿瘤细胞存在，同时缓解呼吸困难症状。

3、纵隔淋巴结评估

CT显示纵隔淋巴结肿大时，穿刺可确认是否转移，指导临床分期和治疗方案选择。

4、胸膜侵犯确认

疑似胸膜转移病例需穿刺胸膜结节，病理证实后影响手术决策及预后判断。

穿刺前后需监测出血和气胸风险，术后建议卧床休息6小时并避免剧烈活动。