胆囊癌的一般护理

胆囊癌患者的一般护理主要包括疼痛管理、营养支持、心理疏导、并发症预防和日常活动指导。胆囊癌可能与胆结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、黄疸、消瘦等症状。

1、疼痛管理

胆囊癌患者常出现持续性或阵发性右上腹疼痛，疼痛程度可能随病情进展加重。护理时可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物。非药物干预包括调整体位减轻压迫、局部热敷促进血液循环。疼痛评估需采用数字评分法定期记录，便于医生调整治疗方案。

2、营养支持

患者因胆汁排泄障碍易出现脂肪泻和营养不良，需采用低脂高蛋白饮食，每日分5-6次少量进食。可补充胰酶肠溶胶囊帮助脂肪消化，必要时通过静脉输注脂肪乳注射液补充热量。每周监测体重和血清白蛋白水平，营养师应根据消化功能调整膳食方案。

3、心理疏导

确诊后患者易产生焦虑抑郁情绪，护理人员需采用焦虑自评量表和抑郁量表进行评估。可引导患者参加病友互助小组，必要时心理科医生会诊指导使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。家属应避免在患者面前讨论病情预后，多给予正向情感支持。

4、并发症预防

针对胆道梗阻风险，需观察大便颜色和皮肤黄染程度，定期检测血清胆红素。出现高热寒战提示胆管炎可能，需及时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染。长期卧床者每2小时翻身预防压疮，下肢被动运动预防深静脉血栓。

5、日常活动指导

根据体力状况制定个性化活动计划，术后早期可在床上进行踝泵运动，恢复期每天散步10-15分钟。避免提举超过5公斤重物，衣着选择宽松柔软材质减少摩擦。建立规律作息时间，午休不超过1小时以保证夜间睡眠质量。

胆囊癌患者护理需注意保持皮肤清洁，每日用温水擦洗黄疸部位减轻瘙痒。饮食避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，优先选择清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白。家属应学会观察意识状态变化，若出现嗜睡或烦躁需警惕肝性脑病。定期复查血常规、肝功能及肿瘤标志物，配合医生完成放化疗计划。建议准备体温计和血压计居家监测，记录每日症状变化供复诊参考。