胆囊癌术后复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。复发治疗需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况综合评估。
局部复发且无远处转移时可行二次手术,包括扩大肝部分切除术或联合胆管重建术,需评估剩余肝功能及手术耐受性。
针对无法切除的病灶或术后残留病灶,可采用三维适形放疗或立体定向放疗,缓解疼痛并控制肿瘤进展。
吉西他滨联合顺铂是常用方案,其他可选药物包括卡培他滨、奥沙利铂等,需监测骨髓抑制等不良反应。
针对特定基因突变可使用厄洛替尼等EGFR抑制剂,或仑伐替尼等多靶点抗血管生成药物,需进行基因检测指导用药。
术后定期复查肿瘤标志物及影像学,保持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,必要时联合营养支持改善体质。