肺癌靶向治疗耐药后怎么办

Question

前段时间被检查出患有肺癌，大夫说可以选择使用靶向药物的方式来进行治疗，肺癌靶向治疗耐药后怎么办？

Answer 1

在靶向治疗过程中，肿瘤患者的疗效明显，经过一段时间的治疗，出现了耐药性。在出现耐药性的情况下，有必要再次检测，寻找新的治疗靶点，找出耐药的原因，如果能找到新的靶点，则根据新靶点选择新的靶点治疗药物。例如肺癌的egfr突变在第一代治疗后出现耐药性，然后结合肿瘤样本进行肿瘤基因检测，并取肿瘤患者外周血进行血液活检，寻找治疗靶点。

Answer 2

肺癌靶向药物耐药是临床常见情况，egfr受体阳性和驱动基因阳性患者服用吉非替尼1年左右，即可复发转移。一般来说，建议患者进行T790耐药性检测，如果第一代有耐药性，我们将在耐药后的基因突变中检测到T790突变。现在T790突变，患者本身就是858突变的EGFR21，而双剂量的依西坦也对患者有利。