前列腺癌需不需要手术治疗

Question

前列腺有硬块，尿尿的时候会疼，而且还尿出血，查出是前列腺癌引起的。前列腺癌需不需要手术治疗？

Answer 1

前列腺癌多数情况下根据肿瘤分期决定是否手术，早期局限性前列腺癌通常建议根治性前列腺切除术，晚期转移性前列腺癌则以内分泌治疗为主。

1、早期肿瘤

临床分期T1-T2期且预期寿命超过10年的患者适合手术，可能与PSA水平升高、直肠指检异常等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿等症状。可选用比卡鲁胺、戈舍瑞林、阿比特龙等药物辅助治疗。

2、局部进展期

T3期肿瘤侵犯包膜但无远处转移时，需结合Gleason评分判断，可能与基因突变、雄激素受体过表达有关，常伴随骨痛、盆腔疼痛。可采用多西他赛化疗联合放疗等综合治疗。

确诊后应定期监测PSA水平，保持低脂高纤维饮食，避免久坐压迫会阴部，适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能。