心肌梗死病因主要包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛及炎症反应,危险因素涉及高血压、糖尿病、吸烟和家族遗传史。
长期血脂异常导致动脉斑块沉积,斑块破裂可能引发急性血栓堵塞血管。需控制低密度脂蛋白胆固醇,常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。
血小板在破损斑块表面聚集形成血栓,完全阻塞血管导致心肌缺血坏死。抗血小板治疗可使用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。
冠状动脉异常收缩减少血流,常见于吸烟、寒冷刺激或精神应激。硝酸甘油可缓解痉挛,预防用药包括地尔硫卓和硝苯地平。
血管壁慢性炎症加速斑块不稳定,C反应蛋白升高提示风险。他汀类药物兼具抗炎作用,需定期监测炎症指标。
保持低盐低脂饮食,规律有氧运动,控制体重和血压血糖,戒烟限酒可显著降低心梗风险,高危人群应定期进行心脏检查。