心脏瓣膜术后心率忽高忽低是怎么回事

Question

我是前天下午做的心脏瓣膜手术，手术之后，心率忽高忽低的，一直不正常。心脏瓣膜术后心率忽高忽低是怎么回事？

Answer 1

心脏瓣膜术后心率忽高忽低可能由术后应激反应、自主神经功能紊乱、电解质失衡、心律失常等原因引起，需结合具体情况进行干预。

1、术后应激反应

手术创伤导致交感神经兴奋，引发心率波动。可通过保持情绪稳定、避免剧烈活动缓解，必要时医生会短期使用β受体阻滞剂如美托洛尔。

2、自主神经功能紊乱

手术可能影响心脏自主神经调节功能。建议规律作息，避免咖啡因刺激，医生可能开具稳心颗粒等调节药物。

3、电解质失衡

术后利尿剂使用或进食不足易导致低钾血症。需监测血钾水平，遵医嘱补充门冬氨酸钾镁，同时适量食用香蕉、橙子等富钾食物。

4、心律失常

可能与瓣膜功能未完全稳定或心肌水肿有关，常伴心悸、胸闷。需进行动态心电图检查，医生可能根据情况使用胺碘酮或普罗帕酮。

术后应每日监测心率并记录变化，避免突然体位改变，若出现持续心率异常或伴随晕厥需立即就医复查心脏超声。