室性心动过速的并发症主要包括心力衰竭、心源性休克、心室颤动和猝死,严重程度从代偿性损害到致命性事件递增。
长期室性心动过速导致心脏泵血效率下降,心肌耗氧量增加,可能引发左心室功能减退。治疗需纠正心律失常,必要时使用胺碘酮或β受体阻滞剂,并限制钠盐摄入。
心率过快使心输出量急剧降低,导致组织灌注不足,表现为血压下降和意识障碍。需紧急电复律或静脉注射利多卡因,同时进行血流动力学支持。
室速恶化为室颤时心脏失去有效收缩,属于心脏骤停前兆。立即进行除颤是抢救关键,可联合使用肾上腺素和胺碘酮稳定心律。
恶性心律失常导致的心脏性猝死多见于结构性心脏病患者。预防需植入ICD装置,同时控制基础疾病如冠心病或心肌病。
日常需避免剧烈运动及情绪激动,定期监测心电图,合并基础心脏病患者应严格遵医嘱服用抗心律失常药物。