肺脓肿的脓液引流方法主要有经皮穿刺引流、支气管镜引流、手术切开引流、体位引流四种方式。具体选择需根据脓肿大小、位置及患者身体状况综合评估。
在CT引导下将穿刺针置入脓腔抽吸脓液,适用于靠近胸壁的局限性脓肿,需配合抗生素治疗防止感染扩散。
通过支气管镜建立脓腔与气道通路,可同时进行脓液吸引和局部给药,适合支气管相通的中小型脓肿。
对复杂脓肿或合并脓胸者需开胸手术清除坏死组织,术后留置引流管持续排脓,适用于抗生素治疗无效的重症患者。
利用重力作用辅助排脓的辅助手段,需根据脓肿部位调整体位,常与叩背排痰联合使用促进分泌物排出。
所有引流操作均需在抗感染治疗基础上进行,术后需监测体温及影像学变化,出现呼吸困难或高热需立即就医。