肺气肿主要受吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素影响,可能由慢性支气管炎、α-1抗胰蛋白酶缺乏症等疾病引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。
长期吸烟是肺气肿的首要诱因,烟草中的有害物质会破坏肺泡壁弹性纤维。治疗需立即戒烟,药物可使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、乙酰半胱氨酸泡腾片。
长期暴露于PM2.5、二氧化氮等污染物会加速肺部损伤。建议减少户外活动时佩戴口罩,药物推荐布地奈德福莫特罗粉吸入剂、氨溴索口服液、多索茶碱片。
煤矿、纺织等行业接触硅尘、棉尘可能导致职业性肺气肿。需加强职业防护,急性发作时可用异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片、泼尼松片。
α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易出现全小叶型肺气肿。需定期监测肺功能,替代治疗可用人α1-蛋白酶抑制剂,配合使用孟鲁司特钠片、羧甲司坦口服液。