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打了阿托西班还是宫缩
病情描述:
打了阿托西班还是感觉到了宫缩,打了阿托西班还是宫缩是为什么?
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  • 周丹 副主任医师 北京医院

    使用阿托西班后仍出现宫缩可能与药物剂量不足、个体差异、宫颈机能不全、胎盘异常等因素有关,需结合胎心监护评估胎儿状况。

    1、药物剂量不足

    阿托西班抑制宫缩需达到有效血药浓度,剂量不足时可能无法完全阻断催产素受体。需医生调整静脉输注速度或联合使用盐酸利托君。

    2、个体敏感性差异

    部分孕妇对阿托西班敏感性较低,与体内催产素受体基因多态性相关。可考虑更换为硝苯地平或硫酸镁等替代药物。

    3、宫颈机能不全

    宫颈结构异常导致机械性宫缩难以被药物抑制。需阴道超声测量宫颈长度,必要时行宫颈环扎术联合卧床休息。

    4、胎盘病理因素

    胎盘早剥前置胎盘引发的病理性宫缩可能对药物反应差。需超声排除出血征象,严重时需提前终止妊娠。

    持续宫缩孕妇应绝对卧床,每2小时监测胎心变化,避免摄入刺激性食物,及时复查超声评估宫颈情况。

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