剖腹产双胞胎时胎儿取出顺序通常由产科医生根据胎位、胎盘位置及母婴安全综合评估决定,主要考虑因素有胎儿窘迫风险、胎盘供血优先级、手术操作便利性。
靠近子宫切口或胎头已入盆的胎儿优先取出,可减少手术时间及子宫切口暴露风险。
胎盘位置靠近宫颈的胎儿可能优先娩出,避免因胎盘剥离导致另一胎儿供血不足。
术中监测发现胎心异常者需立即取出,通常表现为胎心率持续低于110次/分或变异减速。
体积较大或胎位异常的胎儿可能后取,以便为第二个胎儿创造更宽松的娩出空间。
具体操作需由主刀医生在术中实时判断,建议术前与产科团队充分沟通分娩方案,术后注意监测双胞胎生命体征及产妇子宫复旧情况。