剖腹产刀口20厘米属于异常情况,标准剖腹产切口长度通常为10-15厘米,切口过长可能与{胎儿过大}、{紧急手术}、{子宫异常}、{术式特殊}等因素有关。
巨大儿分娩时可能需要延长切口,需通过超声评估胎儿体重,术后加强切口消毒护理,必要时使用头孢曲松钠预防感染。
紧急剖宫产为快速娩出胎儿可能扩大切口,伴随大出血风险,需监测血红蛋白水平,可配合使用缩宫素促进子宫收缩。
子宫肌瘤或盆腔粘连等病变会妨碍手术视野,需联合使用甲硝唑抗感染,切口愈合期间避免剧烈运动防止裂开。
古典式剖宫产等特殊术式切口较长,术后需用低分子肝素预防血栓,配合红外线照射促进切口愈合。
建议术后每日观察切口有无渗液红肿,保持局部干燥清洁,6周内避免提重物,定期复查超声评估子宫恢复情况。